Physical Address
304 North Cardinal St.
Dorchester Center, MA 02124
Estabelecendo um algoritmo de pontuação de risco de TEV para astronautas
Em abril de 2026, o Gabinete do Diretor Médico e de Saúde (OCHMO) da NASA iniciou um grupo de trabalho para revisar informações atualizadas de casos de TEV, dados adicionais coletados revelando status alterado do fluxo sanguíneo dentro de uma coorte de astronautas e discutir o progresso da pesquisa e atividades clínicas destinadas a mitigar o risco de TEV durante voos espaciais com novas recomendações de prática clínica baseadas em evidências.
A seguir está um resumo das recomendações do grupo de trabalho:
- As conclusões do grupo de trabalho enfatizaram que a estase na veia jugular interna esquerda (VJI) é consistentemente vista como um fator de risco dominante para TEV na microgravidade, embora haja um debate ativo sobre as contribuições relativas do fluxo qualitativo lento, fatores endoteliais e/ou fluxo retrógrado.
- As limitações das atuais capacidades de ultrassom em voo para medir com precisão a estase/fluxo lento foram citadas como uma preocupação, especialmente se usarmos apenas a estase como um fator para indicar a necessidade de profilaxia.
- Foi recomendada uma revisão adicional da avaliação da estase com ultrassom durante o voo.
- Depois de analisar os fatores de risco, discussões adicionais após o grupo de trabalho levaram a maioria do painel a concordar que a estase e o fluxo retrógrado justificavam o uso de profilaxia.
- O grupo de trabalho também recomendou a avaliação de todos os outros fatores de risco, exceto a estase, para determinar também quando a profilaxia é necessária.
- Com base em uma revisão da literatura e um resumo das contribuições do painel, um Algoritmo de pontuação de risco de TEV para astronautas foi desenvolvido, o que inclui o fornecimento de profilaxia anticoagulante apenas para estase ou uma combinação de outros fatores de risco de trombose que são ponderados pela literatura terrestre.
A NASA formou inicialmente um grupo de trabalho em outubro de 2024, após diagnosticar tromboembolismos venosos (TEV) em astronautas durante missões da ISS. Os especialistas revisaram os dados dos casos, atualizaram as Diretrizes de Prática Clínica e examinaram as possíveis causas.
